案子

　　前列腺增生多年陈博成为“药罐”

　　不久前，病人陈波来到诊所。他告诉医生：“多年来我一直患有BPH。我吃了很多药，花了很多钱，但效果仍然不好。排尿仍然不利，排尿过程弱且缓慢。一次排尿要花费一分钟以上的时间，而我总是需要晚上起床排尿。每当我看到别人在十秒钟左右舒服地排尿时，我都会很羡慕。我等不及要在嘴里扔一些药了。这种疾病已经治好。”陈叔叔从他的医疗袋中拿出病历卡和许多药箱给医生看。

　　 哇！我真的不知道，一见钟情我感到震惊-他手里有很多药，他能拥有的一切。医生问他：“您积累了那么多药物，怎么吃？”陈叔叔不赞成地说道：“无论如何，只要排尿困难，就可以在医院开药或在药房买药。我全都买了。哦，这就像在餐馆点菜。但是，我不知道。 “我感觉好些时就不吃了，而且我被推迟到了现在。如果不是为了吃药，我会多吃点药。”

　　并非少数不像陈波那样定期服药的前列腺增生患者。这种情况在经济状况和医疗状况较好的患者中更为常见。那么，如何适当服用药物治疗前列腺增生呢？

　　吃药，请注意这三个问题

　　前列腺增生的患者在服药时应注意以下三个问题：

　　你知道你在吃什么药吗？

　　有很多用于治疗前列腺增生的药物，可分为两类：一类是5α-还原酶控制剂，有大家都熟悉的非那雄胺（即前列腺素）以及前列酮和芬利普顿。 ，龙封闭Shu等。它们的主要作用机制是相似的，即减小前列腺的大小。另一个是α-肾上腺素能阻滞剂。它的品种很多，主要包括Masani，Gottling，Harle和Zissot。这些药物的作用是减轻前列腺尿道的抵抗力，主要区别在于对α受体的选择性。

　　这两类药物履行职责，在治疗中发挥不同的协同作用。选择这两种类型的药物之一。医生决定要服用哪种药物。一些患者渴望成功，希望治好该疾病，然后重复服药的现象并不少见。例如，一些患者同时服用了前列腺素和半乳糖苷。一些患者同时服用了masani和Haro。这样做不仅会浪费药品，还会加剧药品的不好反应。实际上，BPH的治疗较多可以服用两种药物。如果吃太多药，不可避免地会出现重复用药的问题。

　　药物有效吗？

　　在服药期间，应进行定期检查以观察药物治疗的效果。这包括患者的主观感觉，例如服药后排尿是否比以前顺畅，以及夜间排尿的频率是否比以前少。它还包括医生进行的一些客观检查，例如，对前列腺体积进行B超检查，测量尿流率，测量剩余尿液等。一开始，医生会给患者提供5α-还原酶控制剂和α-肾上腺素能阻滞剂同时出现。

　　如果患者感觉症状有所改善，并且经过检查，可以确定排尿困难的客观指标也已开始改善。医生通常会先停止使用α-肾上腺素能阻滞剂。然后，继续服用5α-还原酶控制剂约半年。在此期间，您还应定期进行直肠B超检查，以了解前列腺体积的变化以及是否有残留的尿液和其他问题。

　　患者的主观感觉固然很重要，但更重要的是要看客观指标。只有客观指标显示出改善，药物治疗才能真确有效。用药物治疗患者后，如果各项指标没有改善，排尿困难的症状将不会缓解，反而会恶化，排尿次数（特别是在夜间）会增加，出现急性尿潴留或剩余尿量减少。大于80毫升且较大尿流率如果小于10毫升/秒，或者发现膀胱结石，憩室，肿瘤和肾损害，则应放弃药物治疗，应接受手术治疗。

　　用药期间有明显的不好反应吗？

　　5α-还原酶控制剂通常没有不好反应。 α-肾上腺素能阻滞剂有一些不好反应，常见的有头痛，头晕，鼻塞，体位性低血压等。 α-肾上腺受体有不同的亚型，药物对这些受体的选择性越高，不好反应越小。此外，服用时应从小剂量开始，逐渐调整和增加剂量，以达到较佳效果。应该尽可能在晚上服用，以减少体位性低血压的机会。服药期间，当患者蹲下或坐着很长时间后站起来时，动作需要缓慢，以免引起体位性低血压.

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